各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣級有關部門：

為認真貫徹落實《楚雄州人民政府關于推進健康楚雄行動實施方案的通知》（楚政通〔2020〕20號）精神，加快推動從以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模瑒訂T全社會落實預防為主方針，實施健康元謀行動，倡導健康文明生活方式，預防控制重大疾病，提高全民健康水平，現(xiàn)提出如下實施方案：

一、總體要求

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，貫徹新時代衛(wèi)生與健康工作方針，加快推動衛(wèi)生健康工作理念、服務方式從以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模瑸槿轿蝗芷诒Ｕ先嗣窠】怠⒋蛟臁敖】瞪钅康牡亍薄⒔ㄔO健康元謀奠定堅實基礎。

（二）基本原則

1.政府主導、共同參與。將健康元謀行動納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，把主要健康指標列入各級黨委、政府績效考核指標；建立政府主導、部門齊抓共管、全社會共同參與的工作機制。

2.普及知識、健康生活。把提升健康素養(yǎng)作為增進全民健康的前提，倡導每個人是自己健康第一責任人的理念，培養(yǎng)健康文明生活方式，落實家庭和個人健康責任。

3.預防為主、早期干預。采取有效干預措施，改善主要健康影響因素，預防控制重大疾病，提升全民健康水平。

4.突出重點、分類指導。針對婦女、嬰幼兒、中小學生、老年人等重點人群開展專項行動。對心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大疾病，完善防治策略，進行針對性健康干預，最大限度降低慢性病健康危害。

5.完善服務、共建共享。推動健康服務供給側結構性改革，完善健康促進、預防、診療、康養(yǎng)一體化服務，加強醫(yī)療保障政策與健康服務的銜接，實現(xiàn)衛(wèi)生健康資源共建共享。

（三）總體目標

到2022年，健康促進政策體系基本建立，全縣居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高，健康生活方式加快推廣，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到有效遏制，傳染病發(fā)病率得到有效控制，嚴重精神障礙、地方病、職業(yè)病得到有效防控，致殘和死亡風險逐步降低，重點人群健康狀況顯著改善，人均預期壽命達到全州平均水平。

到2030年，全縣居民健康素養(yǎng)水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影響因素得到有效控制，因重大慢性病導致的過早死亡率明顯降低，人均健康預期壽命得到較大提高，健康公平基本實現(xiàn)。

二、主要任務

（一）全方位干預健康影響因素

1.實施健康知識普及行動。維護健康需要掌握健康知識。建立健全健康教育體系，實施基本公共衛(wèi)生服務健康教育服務項目和“健康促進縣建設”等活動，加快提升全民健康素養(yǎng)水平。面向家庭和個人普及預防疾病、早診早治、緊急救援、合理用藥等維護健康的知識與技能。建立并完善各級健康科普專家?guī)旌唾Y源庫，構建健康科普知識發(fā)布和傳播機制。強化醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員開展健康促進與教育的激勵約束。到2022年和2030年，全縣居民健康素養(yǎng)水平分別不低于22%和30%。

2.實施合理膳食行動。合理膳食是健康的基礎。發(fā)展營養(yǎng)導向型農(nóng)業(yè)和食品加工業(yè)，完善地方特色食品標準體系，加強營養(yǎng)和膳食指導。聚焦學校、醫(yī)療機構和社區(qū)，開展“健康食堂”“健康餐廳”等建設活動。實現(xiàn)食源性疾病監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋，加強基層食物中毒救治能力建設。鼓勵全社會積極參與減鹽、減油、減糖，培養(yǎng)健康飲食習慣。到2022年和2030年，5歲以下兒童生長遲緩率分別低于7%和5%。

3.實施全民健身行動。生命在于運動，運動需要科學。完善全民健身公共服務體系，建設縣城社區(qū)“15分鐘健身圈”，推進全民健身基礎設施行政村全覆蓋。加大社會體育指導員培養(yǎng)力度，完善基層公共體育服務網(wǎng)絡。完善財政補助機制，推動公共體育設施向全社會免費開放或低收費開放。加強國民體質監(jiān)測站點建設，發(fā)布科學健身活動指南。推動形成體醫(yī)結合的疾病管理和健康服務模式。

4.實施控煙干預行動。吸煙嚴重危害人民健康。全面宣傳吸煙及二手煙暴露的嚴重危害。鼓勵領導干部、醫(yī)務人員和教師發(fā)揮控煙引領作用，繼續(xù)鞏固衛(wèi)生健康、教育體育系統(tǒng)控煙成果，在各級黨政機關中廣泛開展無煙機關創(chuàng)建。到2022年和2030年，全面無煙法規(guī)保護的人口比例分別達到30%及以上和80%及以上。

5.實施心理健康促進行動。心理健康是健康的重要組成部分。建立精神衛(wèi)生綜合管理機制，完善精神障礙社區(qū)康復服務。加強心理健康專業(yè)人員培養(yǎng)，逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)的心理健康服務網(wǎng)絡。探索適合我縣特點的心理健康宣教模式，開展全民心理健康知識普及。到2022年和2030年，全縣居民心理健康素養(yǎng)水平分別提升到20%和30%，心理有關疾病發(fā)生的上升趨勢減緩。

6.實施健康環(huán)境促進行動。良好的環(huán)境是健康的保障。實施重點區(qū)域和重點行業(yè)大氣污染防治管控，加強城鄉(xiāng)飲用水水源保護，開展重點流域水污染和重點地區(qū)土壤污染防治。認真開展國家衛(wèi)生縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和省級衛(wèi)生村創(chuàng)建工作，加快推進健康縣城、健康村鎮(zhèn)建設。積極開展慢性病綜合防控示范區(qū)建設，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設慢病管理中心。推進城鄉(xiāng)生活垃圾分類處理。建立環(huán)境與健康調查、監(jiān)測與風險評估制度，采取有效措施預防控制環(huán)境污染有關疾病、道路交通傷害、消費品質量安全事故等。到2022年和2030年，居民飲用水水質達標情況明顯改善，并持續(xù)改善。

（二）維護全生命周期健康

7.實施婦幼健康促進行動。婦女、兒童健康是人類發(fā)展的前提和基礎。建立健全涵蓋婚前、孕前、孕產(chǎn)、產(chǎn)后、兒童5個時期的“一條龍”婦幼健康全程服務鏈條。繼續(xù)保持孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率穩(wěn)中有降，嚴格落實孕產(chǎn)婦首診負責制度等孕產(chǎn)婦管理制度，織嚴安全管理網(wǎng)。推進危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治“兩個中心”建設。強化出生缺陷綜合防治，提升出生人口素質。為兒童早期發(fā)展教育提供支持，完善嬰幼兒照護服務和殘疾兒童康復救助制度。以農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項目為抓手，關愛、關心婦女生殖健康。到2022年和2030年，嬰兒死亡率分別控制在6.8‰及以下和4.8‰及以下，孕產(chǎn)婦死亡率控制在16/10萬及以下和11/10萬及以下。

8.實施中小學健康促進行動。中小學生處于成長發(fā)育的關鍵階段。建立完善課外體育鍛煉制度，將學生在校內(nèi)開展的課外活動納入教學和活動計劃，切實保證學生每天1小時的校園體育活動時間。有效預防近視、肥胖等疾病。堅持開展每學年學生體質健康監(jiān)測，調整初中學業(yè)水平體育科目考試方案，提高體育考試分值；將體育科目考試納入高中學業(yè)水平測試。到2022年國家學生體質健康標準達標優(yōu)良率達到48%及以上，爭取達到50%，到2030年，國家學生體質健康標準達標優(yōu)良率突破58%，全縣兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個百分點以上，新發(fā)近視率明顯下降。

9.實施職業(yè)健康保護行動。勞動者依法享有職業(yè)健康保護的權利。落實政府職業(yè)健康監(jiān)管責任，完善職業(yè)健康監(jiān)管體系，加強塵肺病等職業(yè)病救治保障。落實用人單位職業(yè)病防治主體責任。健全職業(yè)健康技術支撐體系，實現(xiàn)縣級能體檢、就近能治療。全面開展職業(yè)健康狀況調查。培育一批“健康示范企業(yè)”。對礦山、建材、金屬冶煉、化工等重點行業(yè)開展塵毒危害專項治理。到2022年和2030年，全縣接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數(shù)占年度報告總例數(shù)的比例實現(xiàn)明顯下降，并持續(xù)下降。

10.實施老年健康促進行動。老年人健康快樂是社會文明進步的重要標志。健全老年健康服務體系，完善居家和社區(qū)養(yǎng)老政策。發(fā)揮中彝醫(yī)藥（彝族醫(yī)藥）獨特優(yōu)勢，推廣中彝醫(yī)傳統(tǒng)運動項目，加強中彝醫(yī)藥養(yǎng)老文化宣傳，培養(yǎng)老年人健康科學的生活方式和理念，推動醫(yī)養(yǎng)結合深度發(fā)展。加強對老年人及其家庭普及合理膳食、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康、老年健康核心信息、合理用藥、康復護理、中彝醫(yī)養(yǎng)生保健及注重家庭支持等方面的知識宣傳教育。鼓勵社會參與，共同應對人口老齡化。打造失能和高齡老年人三級長期照護服務體系，建立完善家庭養(yǎng)老支持政策體系、營養(yǎng)監(jiān)測機制，開展長期護理保險制度試點。到2022年和2030年，全縣65—74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。

（三）防控重大疾病

11.實施心腦血管疾病防治行動。心腦血管疾病是我縣居民第一位死亡原因。全面實施18歲以上人群首診測血壓制度，加強高血壓、高血糖、血脂異常規(guī)范管理，所有醫(yī)療機構開展心腦血管疾病患者登記報告，采取有效干預措施。提高院前急救、靜脈溶栓、動脈取栓等應急處置能力。縣級公立醫(yī)院全面建設胸痛中心和卒中中心，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設心腦血管救治站。到2022年和2030年，全縣心腦血管疾病死亡率分別下降到209.7/10萬及以下和190.7/10萬及以下。

12.實施癌癥防治行動。推進癌癥早篩查、早診斷、早治療。在二級及以上醫(yī)療機構推行高危人群癌癥機會性篩查，把防癌體檢逐步納入健康體檢項目。加強腫瘤登記報告、隨訪，推廣應用常見癌癥診療規(guī)范，提升縣級醫(yī)療機構癌癥診療能力，降低癌癥發(fā)病率和死亡率，提高患者生存質量。到2022年和2030年，全縣總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%。

13.實施慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動。控制吸煙等危險因素，提高基層醫(yī)療機構肺功能檢查能力，在所有醫(yī)療機構中開展慢性阻塞性肺病登記報告和健康管理。到2022年和2030年，全縣70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率控制在9/10萬及以下和8.1/10萬及以下。

14.實施糖尿病防治行動。糖尿病嚴重影響患者生活質量。普及糖尿病防治知識，倡導健康生活方式，提示居民關注血糖水平。開展35歲以上人群首診檢測血糖，指導糖尿病前期人群科學降低發(fā)病風險。加強基層糖尿病臨床診療技術培訓，促進基層糖尿病及并發(fā)癥篩查標準化和診療規(guī)范化，規(guī)范糖尿病患者用藥，延遲或預防糖尿病的發(fā)生發(fā)展。到2022年和2030年，全縣糖尿病患者規(guī)范管理率分別達到60%及以上和70%及以上。

15.實施傳染病及地方病防控行動。傳染病和地方病是重大公共衛(wèi)生問題。引導居民提高自我防范意識，講究個人衛(wèi)生，預防疾病。加強艾滋病、病毒性肝炎、結核病等重大傳染病防控，最大限度發(fā)現(xiàn)、治療艾滋病病毒感染者和病人，降低艾滋病新發(fā)感染率和病死率；加大結核病患者發(fā)現(xiàn)和管理力度，完善“三位一體”新型肺結核病防治服務模式；開展地方病防治攻堅行動，減少致病因素危害。到2022年和2030年，全縣以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95%以上。

（四）發(fā)揮我縣中（彝）醫(yī)優(yōu)勢

16.實施中（彝）醫(yī)治未病健康促進工程行動。中（彝）醫(yī)治未病對保障人民群眾健康有重要意義。構建完善的中（彝）醫(yī)治未病服務體系，縣中（彝）醫(yī)醫(yī)院建成治未病中心，治未病服務逐步融入疾病診療全過程。加強中（彝）醫(yī)治未病服務標準化建設和縣中（彝）醫(yī)醫(yī)院提質達標，加大人才培養(yǎng)力度。鼓勵社會參與，豐富中（彝）醫(yī)養(yǎng)生保健服務。到2022年，縣中（彝）醫(yī)醫(yī)院設置治未病科室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供中（彝）醫(yī)非藥物療法的比例達到100%，村衛(wèi)生室提供中（彝）醫(yī)非藥物療法的比例達到95%。

三、組織實施

（一）加強組織領導。成立健康元謀行動推進委員會（以下簡稱推進委員會），統(tǒng)籌推進健康元謀行動，細化16個專項行動目標、指標、任務和職責分工，研究確定年度工作重點，組織開展監(jiān)測評估和考核評價。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要參照省、州、縣成立相應的議事協(xié)調機構，建立工作機制，制定實施方案，細化工作措施，推進工作落實。

（二）動員社會參與。鼓勵個人和家庭積極參與，落實個人健康責任。各單位特別是機關、學校、醫(yī)療機構、社區(qū)居委會、村委會要結合“六城同創(chuàng)”“美麗鄉(xiāng)村”創(chuàng)建，積極開展健康細胞工程建設，創(chuàng)造健康支持性環(huán)境。充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會、學會等社會組織作用，開展健康科普工作。引導社會力量廣泛參與，鼓勵社會捐資，形成資金來源多元化的保障機制。

（三）健全支撐體系。加強公共衛(wèi)生體系建設和人才培養(yǎng)，提高疾病防治和應急處置能力。加強科技支撐，開展影響健康因素和重大疾病診療攻關課題研究。加強政策支撐，將健康融入所有政策，提高政策保障水平。強化信息支撐，推動部門和區(qū)域共享健康有關信息。

（四）落實經(jīng)費保障。要按照醫(yī)療衛(wèi)生領域財政事權和支出責任劃分改革有關要求，統(tǒng)籌利用好各項資金，加大投入力度，合理安排經(jīng)費，提高資金使用效益。

（五）注重宣傳引導。強化輿論宣傳，及時發(fā)布政策解讀，回應社會關切。組織開展多渠道、多形式的宣傳活動，提高健康知識覆蓋面和可及性。加強科學引導和典型報道，增強社會的普遍認知，營造良好的社會氛圍。

附件：健康元謀行動支撐項目清單

2020年11月16日

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附件：健康元謀行動支撐項目清單

解讀：《元謀縣人民政府關于推進健康元謀行動實施方案》