一、元謀縣第一人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2024年3月，楚雄州醫(yī)療保障局對(duì)元謀縣2022年1月至12月醫(yī)保基金使用情況開展專項(xiàng)檢查并反饋問題清單。經(jīng)元謀縣醫(yī)療保障局核查，2022年1月至2022年12月期間，元謀縣第一人民醫(yī)院通過分解項(xiàng)目收費(fèi)違規(guī)使用醫(yī)保資金44047.00元。元謀縣醫(yī)療保障局依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》和《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》作出如下處理：1.追回元謀縣第一人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)療保障基金44047.00元；2.處造成醫(yī)療保障基金損失44047.00元1倍行政罰款上繳國(guó)庫；3.約談相關(guān)責(zé)任人并督促醫(yī)院對(duì)違法違規(guī)問題限期整改。目前，該醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)療保障基金44047.00元已全部追回，行政罰款44047.00元全部追繳到賬。

二、元謀縣中醫(yī)醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2024年3月，楚雄州醫(yī)療保障局對(duì)元謀縣2022年1月至12月醫(yī)保基金使用情況開展專項(xiàng)檢查并反饋問題清單。經(jīng)元謀縣醫(yī)療保障局核查，2022年1月至2022年12月期間，元謀縣中醫(yī)醫(yī)院通過超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)違規(guī)使用醫(yī)保資金2705.00元。元謀縣醫(yī)療保障局依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》和《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》作出如下處理：1.追回元謀縣中醫(yī)醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)療保障基金2705.00元；2.處造成醫(yī)療保障基金損失2705.00元1倍行政罰款上繳國(guó)庫；3.約談相關(guān)責(zé)任人并督促醫(yī)院對(duì)違法違規(guī)問題限期整改。目前，該醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)療保障基金2705.00元已全部追回，行政罰款2705.00元全部追繳到賬。

三、元謀縣元馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2024年3月，楚雄州醫(yī)療保障局對(duì)元謀縣2022年1月至12月醫(yī)保基金使用情況開展專項(xiàng)檢查并反饋問題清單。經(jīng)元謀縣醫(yī)療保障局核查，2022年1月至2022年12月期間，元謀縣元馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過分解項(xiàng)目收費(fèi)違規(guī)使用醫(yī)保資金37210.05元。元謀縣醫(yī)療保障局依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》和《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》作出如下處理：1.追回元謀縣元馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)療保障基金37210.05元；2.處造成醫(yī)療保障基金損失37210.05元1倍行政罰款上繳國(guó)庫；3.約談相關(guān)責(zé)任人并督促醫(yī)院對(duì)違法違規(guī)問題限期整改。目前，該醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)療保障基金37210.05元已全部追回，行政罰款37210.05元全部追繳到賬。

四、元謀縣羊街鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2024年3月，楚雄州醫(yī)療保障局對(duì)元謀縣2022年1月至12月醫(yī)保基金使用情況開展專項(xiàng)檢查并反饋問題清單。經(jīng)元謀縣醫(yī)療保障局核查，2022年1月至2022年12月期間，元謀縣羊街鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院通過串換項(xiàng)目收費(fèi)違規(guī)使用醫(yī)保資金1265.00元。元謀縣醫(yī)療保障局依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》和《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》作出如下處理：1.追回元謀縣羊街鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)療保障基金1265.00元；2.處造成醫(yī)療保障基金損失1265.00元1倍行政罰款上繳國(guó)庫；3.約談相關(guān)責(zé)任人并督促醫(yī)院對(duì)違法違規(guī)問題限期整改。目前，該醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)療保障基金1265.00元已全部追回，行政罰款1265.00元全部追繳到賬。