一、什么是工傷保險(xiǎn)？

工傷保險(xiǎn)也稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者由于工作原因并在工作過程中遭受意外傷害，或因接觸粉塵、放射線、有害有毒物質(zhì)等職業(yè)危害因素引起職業(yè)病后，由國家或社會(huì)給負(fù)傷、致殘者以及死亡者生前供養(yǎng)親屬提供必要的物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。

二、參加工傷保險(xiǎn)的范圍是哪些？

1.我縣行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位，包括國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位，基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所、各類企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

2.建筑、交通、水利等高風(fēng)險(xiǎn)建設(shè)項(xiàng)目按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)。

三、參加工傷保險(xiǎn)有什么好處？

職工參保后，發(fā)生工傷、患職業(yè)病及因此導(dǎo)致死亡時(shí)，可獲得及時(shí)的醫(yī)療救治、傷殘撫恤金、工亡補(bǔ)助金、遺屬撫恤金等經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

四、如何參加工傷保險(xiǎn)？

用人單位攜帶市場(chǎng)監(jiān)督管理局頒發(fā)使用統(tǒng)一社會(huì)信用代碼的營業(yè)執(zhí)照營業(yè)執(zhí)照，法人身份證復(fù)印件等證件資料到所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

五、如何繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)？

1.用人單位職工個(gè)人上年度的工資合計(jì)作為基數(shù)，再乘以工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例；

2.繳費(fèi)基數(shù)核定：本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算；

3.繳費(fèi)費(fèi)率核定：按照工傷保險(xiǎn)八類風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率核定，即：0.5%、0.6%、1.1%、1.4%、1.7%、2%、2.4%、3%，二至三類風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)費(fèi)率每兩年浮動(dòng)一次；

4.國家機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理事業(yè)單位按照基準(zhǔn)費(fèi)率繳費(fèi)，費(fèi)率不實(shí)行浮動(dòng)；

5.按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)：建設(shè)項(xiàng)目或標(biāo)段工程稅前總造價(jià)的1‰；

6.職工個(gè)人不繳納保費(fèi)。

六、哪些情形不屬于工傷？

1.故意犯罪的；

2.醉酒或者吸毒的；

3.自殘或者自殺的。

七、職工發(fā)生工傷后，享受哪些工傷保險(xiǎn)待遇？

職工發(fā)生工傷后，依法享受工傷醫(yī)療待遇、住院伙食補(bǔ)助、到統(tǒng)籌地外就醫(yī)（需辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案）所需的交通食宿費(fèi)、停工留薪期待遇、傷殘待遇(包括一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi))、因工死亡待遇(包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

八、用人單位未參加工傷保險(xiǎn)，職工發(fā)生工傷，相關(guān)費(fèi)用由誰支付？

用人單位不按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，職工發(fā)生工傷的，由用人單位按標(biāo)準(zhǔn)支付各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。

九、申報(bào)工傷保險(xiǎn)待遇是否有時(shí)間要求？

工傷醫(yī)療期（一般不超過12個(gè)月，傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個(gè)月）結(jié)束及時(shí)申報(bào)。

十、發(fā)生工傷后，如何申請(qǐng)工傷認(rèn)定？

1.用人單位在工傷發(fā)生或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，遇有特殊情況，報(bào)經(jīng)社保行政部門同意，可適當(dāng)延長。

2.用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，在此期間發(fā)生符合政策規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

3.用人單位未按上述規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)咨詢電話：

0878-8216700；0878-8216857；

工傷申請(qǐng)認(rèn)定咨詢電話：0878-8216641

元謀縣人力資源和社會(huì)保障局宣

2022年7月