一、什么是工傷保險？

工傷保險也稱職業(yè)傷害保險，是指勞動者由于工作原因并在工作過程中遭受意外傷害，或因接觸粉塵、放射線、有害有毒物質(zhì)等職業(yè)危害因素引起職業(yè)病后，由國家或社會給負(fù)傷、致殘者以及死亡者生前供養(yǎng)親屬提供必要的物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。

二、參加工傷保險的范圍是哪些？

1.我縣行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位，包括國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位，基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所、各類企業(yè)和有雇工的個體工商戶按照《工傷保險條例》的規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或雇工繳納工傷保險費。

2.建筑、交通、水利等高風(fēng)險建設(shè)項目按項目參加工傷保險。

三、參加工傷保險有什么好處？

職工參保后，發(fā)生工傷、患職業(yè)病及因此導(dǎo)致死亡時，可獲得及時的醫(yī)療救治、傷殘撫恤金、工亡補助金、遺屬撫恤金等經(jīng)濟(jì)補償。

四、如何參加工傷保險？

用人單位攜帶市場監(jiān)督管理局頒發(fā)使用統(tǒng)一社會信用代碼的營業(yè)執(zhí)照營業(yè)執(zhí)照，法人身份證復(fù)印件等證件資料到所在地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

五、如何繳納工傷保險費？

1.用人單位職工個人上年度的工資合計作為基數(shù)，再乘以工傷保險繳費比例；

2.繳費基數(shù)核定：本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算；

3.繳費費率核定：按照工傷保險八類風(fēng)險行業(yè)基準(zhǔn)費率核定，即：0.5%、0.6%、1.1%、1.4%、1.7%、2%、2.4%、3%，二至三類風(fēng)險企業(yè)費率每兩年浮動一次；

4.國家機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理事業(yè)單位按照基準(zhǔn)費率繳費，費率不實行浮動；

5.按項目參加工傷保險繳費：建設(shè)項目或標(biāo)段工程稅前總造價的1‰；

6.職工個人不繳納保費。

六、哪些情形不屬于工傷？

1.故意犯罪的；

2.醉酒或者吸毒的；

3.自殘或者自殺的。

七、職工發(fā)生工傷后，享受哪些工傷保險待遇？

職工發(fā)生工傷后，依法享受工傷醫(yī)療待遇、住院伙食補助、到統(tǒng)籌地外就醫(yī)（需辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案）所需的交通食宿費、停工留薪期待遇、傷殘待遇(包括一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費)、因工死亡待遇(包括喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金)、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金。

八、用人單位未參加工傷保險，職工發(fā)生工傷，相關(guān)費用由誰支付？

用人單位不按規(guī)定參加工傷保險，職工發(fā)生工傷的，由用人單位按標(biāo)準(zhǔn)支付各項工傷保險待遇。

九、申報工傷保險待遇是否有時間要求？

工傷醫(yī)療期（一般不超過12個月，傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月）結(jié)束及時申報。

十、發(fā)生工傷后，如何申請工傷認(rèn)定？

1.用人單位在工傷發(fā)生或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)申請工傷認(rèn)定，遇有特殊情況，報經(jīng)社保行政部門同意，可適當(dāng)延長。

2.用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)申請工傷認(rèn)定，在此期間發(fā)生符合政策規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

3.用人單位未按上述規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

工傷保險業(yè)務(wù)咨詢電話：

0878-8216700；0878-8216857；

工傷申請認(rèn)定咨詢電話：0878-8216641

元謀縣人力資源和社會保障局宣

2022年7月