各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣級相關部門：

《元謀縣建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案》已經(jīng)縣人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

2018年12月25日

（此件公開發(fā)布）

元謀縣建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案

為貫徹落實《云南省人民政府辦公廳關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施意見》（云政辦發(fā)〔2018〕4號）和《楚雄州人民政府辦公室關于印發(fā)楚雄州建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案的通知》（楚政辦通〔2018〕59號）精神，推進我縣建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，結(jié)合我縣實際，特制定本實施方案。

一、總體要求

（一）指導思想。全面貫徹落實黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅持黨的全面領導，堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，立足我縣經(jīng)濟社會和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際，貫徹實施健康中國戰(zhàn)略，加快醫(yī)療服務供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和診療水平，將現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設和實施縣級中心醫(yī)院提質(zhì)達標工程結(jié)合起來，使廣大人民群眾就近就便享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務；強化公立醫(yī)院引領帶動作用，完善多元辦醫(yī)格局，充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性，實行民主管理和科學決策，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量，努力實現(xiàn)社會效益與運行效率的有機統(tǒng)一，實現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化，提高人民群眾的就醫(yī)獲得感和幸福感。

（二）基本原則

堅持以人民健康為中心。把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將公平可及、群眾受益作為出發(fā)點和立足點，全方位、全周期保障人民健康，增進人民健康福祉，增強群眾醫(yī)改獲得感。

堅持公立醫(yī)院的公益性。落實黨委和政府對公立醫(yī)院的領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，把社會效益放在首位，注重健康公平，增強普惠性。堅持政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合，滿足多樣化、差異化、個性化健康需求。

堅持政事分開、管辦分開。加快轉(zhuǎn)變政府職能，深化“放管服”改革，合理界定政府作為公立醫(yī)院出資人的舉辦監(jiān)督職責和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運營管理權限，實行所有權與經(jīng)營權分離。創(chuàng)新行政主管部門的管理方式，從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理，強化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標準規(guī)范的制定和對醫(yī)院的監(jiān)督指導職責。

堅持分類指導，鼓勵探索創(chuàng)新。按照中央、省、州確定的改革方向和原則，尊重醫(yī)療機構(gòu)的首創(chuàng)精神，根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、功能定位、等級規(guī)模等不同情況，因地制宜，突破創(chuàng)新，建立符合實際的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

（三）主要目標。加快我縣二級甲等醫(yī)院建設，到2020年，縣人民醫(yī)院達到國家《縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準》要求，鞏固、完善和提高縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院二級甲等醫(yī)院的服務能力，將縣婦幼保健院建成二級甲等婦幼保健院。到2020年，基本形成維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進的治理機制，促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展，推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學化，基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

二、完善醫(yī)院管理制度

（一）制定醫(yī)院章程。公立醫(yī)院應制定章程，實現(xiàn)政府治理和醫(yī)院內(nèi)部管理的有效銜接，助推公立醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)自主管理。醫(yī)院章程應包括醫(yī)院性質(zhì)、辦醫(yī)宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、管理體制、經(jīng)費來源、組織結(jié)構(gòu)、決策機制、管理制度、監(jiān)督機制、文化建設、黨的建設、群團建設，以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權利義務等內(nèi)容。把公立醫(yī)院綜合改革政策措施具體體現(xiàn)到醫(yī)院章程制定中。醫(yī)院要以章程為統(tǒng)領，建立健全內(nèi)部管理機構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權力運行規(guī)則，提高醫(yī)院運行效率。制定公立醫(yī)院章程時，要明確黨組織在醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)中的地位和作用。縣級公立醫(yī)院于2018年12月30日前完成醫(yī)院章程制定，并報醫(yī)院舉辦主體審定。（牽頭部門：縣衛(wèi)計局；配合部門：縣委組織部、縣人社局、縣級公立醫(yī)院）

（二）健全醫(yī)院決策機制。醫(yī)院依法依規(guī)享有經(jīng)營管理權，在職權范圍內(nèi)開展活動，提供醫(yī)療服務。院長全面負責醫(yī)療、教學、科研、行政管理工作。院長辦公會議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務議事決策機構(gòu)，對討論研究事項作出決定。在決策程序上，公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、“三重一大”（重大事項決策、重要干部任免、重要項目安排和大額資金使用）等重大事項，以及涉及醫(yī)務人員切身利益的重要問題，要經(jīng)醫(yī)院黨組織會議研究討論同意，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)。充分發(fā)揮專家作用，健全專家遴選機制，把專業(yè)能力、資質(zhì)、經(jīng)驗和誠信作為主要遴選標準。組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會，對專業(yè)性、技術性強的決策事項提供技術咨詢和可行性論證。建立專家論證公開制度，通過公開機制促使其客觀、獨立、科學、負責地提出論證意見。資產(chǎn)多元化、實行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等，可在醫(yī)院層面成立理事會。把黨的領導融入公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)，醫(yī)院黨組織領導班子成員應當按章程進入醫(yī)院管理層或通過法定程序進入理事會，醫(yī)院管理層或理事會內(nèi)部理事中的黨員成員一般應當進入醫(yī)院黨組織領導班子。（牽頭部門：縣衛(wèi)計局；配合部門：縣委組織部、縣委編辦、縣人社局、縣級公立醫(yī)院）

（三）健全民主管理制度。健全以職工代表大會為基本形式的民主管理制度。醫(yī)院應根據(jù)《中華人民共和國工會法》《中國工會章程》，結(jié)合醫(yī)院實際成立職工代表大會，選舉職工代表。工會依法組織職工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。醫(yī)院研究經(jīng)營管理和發(fā)展的重大問題應當充分聽取職工意見，召開討論涉及職工切身利益的醫(yī)院預算、決算、績效考核方案、薪酬分配方案等會議，必須有工會代表參加。通過現(xiàn)代信息技術，創(chuàng)新多種渠道，推進院務公開，及時收集職工的建議和意見，使每一個職工都可以及時、全面地獲知信息和反映意愿。加強宣傳和引導，發(fā)揮職代會的橋梁紐帶作用，引導職工依法有序地行使知情權、參與權、表達權和監(jiān)督權。（牽頭部門：縣衛(wèi)計局；配合單位：縣總工會、縣級公立醫(yī)院）

（四）健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。院長是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責任人，落實醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級責任制。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，嚴格落實首診負責、三級查房、分級護理、手術分級管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度等。加強重點科室、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)、重點技術的質(zhì)量安全管理，推進合理檢查、用藥和治療。（牽頭部門：縣衛(wèi)計局；配合單位：縣級公立醫(yī)院）

（五）健全人力資源管理制度。落實“兩個允許”薪酬制度改革，建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理、護理人員管理、收入分配管理等制度。在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進行自主分配，體現(xiàn)崗位差異，兼顧學科平衡，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。按照有關規(guī)定，醫(yī)院可以探索實行目標年薪制和協(xié)議薪酬。醫(yī)務人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。（牽頭部門：縣人社局；配合部門：縣委組織部、縣委編辦、縣財政局、縣衛(wèi)計局、縣級公立醫(yī)院）

（六）健全財務資產(chǎn)管理制度。財務收支、預算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產(chǎn)管理等必須納入醫(yī)院財務部門統(tǒng)一管理。建立健全全面預算管理、成本管理、財務報告、第三方審計和信息公開機制，確保經(jīng)濟活動合法合規(guī)，提高資金資產(chǎn)使用效益。公立醫(yī)院作為預算單位，所有收支納入部門預算統(tǒng)一管理，要強化成本核算與控制，逐步實行醫(yī)院全成本核算。探索二級公立醫(yī)院設置總會計師崗位，統(tǒng)籌管理醫(yī)院經(jīng)濟工作制度，結(jié)合實際推進總會計師制度建設。加強公立醫(yī)院內(nèi)部審計監(jiān)督，推動注冊會計師審計工作。（牽頭部門：縣衛(wèi)計局；配合部門：縣財政局、縣級公立醫(yī)院）

（七）健全績效考核制度。將對醫(yī)院的績效考核落實到科室和醫(yī)務人員，對不同崗位、不同職級醫(yī)務人員實行分類考核。建立健全績效考核指標體系，圍繞辦院方向、社會效益、醫(yī)療服務、經(jīng)濟管理、人才培養(yǎng)培訓、可持續(xù)發(fā)展等方面，突出崗位職責履行、工作量、服務質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用控制、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度等指標。嚴禁設定醫(yī)務人員創(chuàng)收指標。將考核結(jié)果與醫(yī)務人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。（牽頭部門：縣衛(wèi)計局；配合部門：縣財政局、縣人社局、縣級公立醫(yī)院）

（八）健全人才培養(yǎng)培訓管理制度。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度，做好醫(yī)學生培養(yǎng)工作。加強臨床重點專科、學科建設，提升醫(yī)院核心競爭力。縣級公立醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前，到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機構(gòu)累計服務時間不少于1年。縣級公立醫(yī)院要積極為基層和邊遠貧困地區(qū)培養(yǎng)人才。（牽頭部門：縣衛(wèi)計局；配合部門:縣人社局、縣級公立醫(yī)院）

（九）健全科研管理制度。加強臨床醫(yī)學研究，加快診療技術創(chuàng)新突破和應用，大力開展適宜技術推廣普及，加強和規(guī)范藥物臨床試驗研究，提高醫(yī)療技術水平。加強基礎學科與臨床學科、輔助診療學科的交叉融合。建立健全科研項目管理、質(zhì)量管理、科研獎勵、知識產(chǎn)權保護、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度。（牽頭部門：縣衛(wèi)計局；配合部門：縣發(fā)改局、縣教育局、縣級公立醫(yī)院）

（十）健全后勤管理制度。強化醫(yī)院發(fā)展建設規(guī)劃編制和項目前期論證，落實基本建設項目法人責任制、招標投標制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責任終身制等。合理配置適宜醫(yī)學裝備，建立采購、使用、維護、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。探索醫(yī)院后勤“一站式”服務模式，推進醫(yī)院后勤服務社會化。牽頭部門：縣衛(wèi)計局；配合部門：縣發(fā)改局、縣級公立醫(yī)院）

（十一）健全信息管理制度。強化醫(yī)院信息系統(tǒng)標準化和規(guī)范化建設，與醫(yī)保、預算管理、藥品電子監(jiān)管等系統(tǒng)有效對接。完善醫(yī)療服務管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績效考核、財務運行、成本核算、內(nèi)部審計、廉潔風險防控等功能。加強醫(yī)院網(wǎng)絡和信息安全建設管理，完善患者個人信息保護制度和技術措施。（牽頭部門：縣衛(wèi)計局；配合部門：縣發(fā)改局、縣財政局、縣人社局、縣市場監(jiān)督管理局、縣級公立醫(yī)院）

（十二）加強醫(yī)院文化建設。樹立正確的辦院理念，弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神。恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質(zhì)量，全心全意為人民健康服務。推進醫(yī)院精神文明建設，開展社會主義核心價值觀教育，促進形成良好醫(yī)德醫(yī)風。關心愛護醫(yī)務人員身心健康，尊重醫(yī)務人員勞動成果和辛勤付出，增強醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感。建設醫(yī)術精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風嚴謹?shù)尼t(yī)務人員隊伍，塑造行業(yè)清風正氣。（牽頭部門：縣衛(wèi)計局；配合部門：縣委宣傳部、縣級公立醫(yī)院）

（十三）全面開展便民惠民服務。二級公立醫(yī)院要全部參與醫(yī)療共同體建設并發(fā)揮引領作用。進一步改善醫(yī)療服務，優(yōu)化就醫(yī)流程，合理布局診區(qū)設施，科學實施預約診療，推行日間手術、遠程醫(yī)療、多學科聯(lián)合診療模式。加強急診急救力量，暢通院前院內(nèi)綠色通道。開展就醫(yī)引導、診間結(jié)算、檢查檢驗結(jié)果推送、異地就醫(yī)結(jié)算等信息化便民服務。開展優(yōu)質(zhì)護理服務，加強社工、志愿者服務。推進院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風險分擔機制有機結(jié)合的“三調(diào)解一保險”機制建設，妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。（牽頭部門：縣衛(wèi)計局；配合部門：縣人社局、縣級公立醫(yī)院）

（一）改革公立醫(yī)院管理體制。積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實現(xiàn)形式，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責。政府行使公立醫(yī)院舉辦權、發(fā)展權、重大事項決策權、資產(chǎn)收益權等；審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項目實施、收支預算等；制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃，合理控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。（牽頭部門：縣衛(wèi)計局；配合部門：縣委編辦、縣發(fā)改局、縣人社局、縣財政局）

（二）全面落實政府辦醫(yī)責任。全面落實政府對符合規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才隊伍建設、公共衛(wèi)生服務、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入責任。細化落實對中（彝）醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。妥善處理公立醫(yī)院債務，對符合規(guī)劃要求、經(jīng)審計按國家政策認定的公立醫(yī)院長期債務，按照有關規(guī)定納入政府性債務統(tǒng)一管理。改革完善政府對公立醫(yī)院的財政補償政策和經(jīng)常性補助方式。積極推行按規(guī)劃核定的公立醫(yī)院人員總量和床位總數(shù)、床位使用率、公益性績效目標考核結(jié)果等核定安排經(jīng)常性補助經(jīng)費，并納入年度財政預算給予保障。（牽頭部門：縣財政局；配合部門：縣衛(wèi)計局、縣發(fā)改局）

（三）鞏固完善醫(yī)院運行新機制。鞏固公立醫(yī)院全面破除以藥養(yǎng)醫(yī)改革成果，健全調(diào)整醫(yī)療服務價格、增加政府補助、改革支付方式以及醫(yī)院加強核算、節(jié)約運行成本等多方共擔的補償機制。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則和“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的步驟，加快推進醫(yī)療服務價格改革，理順不同級別醫(yī)療機構(gòu)間和醫(yī)療服務項目的比價關系。逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎的醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，推動形成有利于分級診療的梯次價格體系。（牽頭部門：縣發(fā)改局；配合部門：縣財政局、縣衛(wèi)計局、縣人社局）

（四）探索開展公立醫(yī)院編制管理改革。在現(xiàn)有編制總量內(nèi)，合理確定公立醫(yī)院編制總量，逐步實行備案制。適應分級診療和建立醫(yī)療共同體需要，推進實施以縣為單位的系統(tǒng)編制統(tǒng)籌使用備案管理制度，由縣級統(tǒng)籌分配、調(diào)劑、使用縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制。合理制定公立醫(yī)院人員配備標準和核定辦法，以符合醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃標準的醫(yī)院床位數(shù)為基數(shù)，結(jié)合服務人口、服務量、床位使用率等要素，科學核定公立醫(yī)院人員總量。（牽頭部門：縣委編辦；配合部門：縣人社局、縣衛(wèi)計局、縣財政局）

（五）推進公立醫(yī)院人事薪酬制度改革。建立與人員總量管理相銜接的人事管理、經(jīng)費補助、社會保障等政策措施。以核定的人員總量為基礎，公立醫(yī)院人員實行全員聘用和崗位管理，人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，逐步實現(xiàn)同崗同薪同待遇。貫徹落實國家、省、州部署要求，推進公立醫(yī)院薪酬制度改革。（牽頭部門：縣人社局；配合部門：縣委編辦、縣財政局、縣衛(wèi)計局）

（六）完善公立醫(yī)院績效考評制度。建立以公益性為導向的考核評價機制，根據(jù)公立醫(yī)院不同類別、等級，兼顧城鄉(xiāng)差異、辦醫(yī)特色等情況，科學合理確定考核評價指標，積極推進分類考核。突出公益性目標實現(xiàn)程度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制、發(fā)展持續(xù)、運行績效、社會滿意度、職工認可度等指標。定期組織開展公立醫(yī)院績效考核、院長年度和任期目標責任考核，堅持黨建工作與業(yè)務工作同步考核，考核結(jié)果與財政補助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長（書記）薪酬、任免、獎懲等掛鉤。（牽頭部門：縣衛(wèi)計局；配合部門：縣委組織部、縣財政局、縣人社局、縣級公立醫(yī)院）

（七）明確政府對醫(yī)院的監(jiān)管職能。建立綜合監(jiān)管制度，政府要從事前規(guī)劃、事中監(jiān)督、事后評估全程參與到醫(yī)院的監(jiān)管中。重點加強對公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機制。對造成重大社會影響的亂收費、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴重違法違紀案件，嚴重違反行風建設的行為，要建立問責機制。（牽頭部門：縣衛(wèi)計局；配合部門：縣發(fā)改局、縣人社局、縣市場監(jiān)督管理局）

強化衛(wèi)生計生行政部門醫(yī)療服務監(jiān)管職能，完善機構(gòu)、人員、技術、設備準入和退出機制。（責任部門：縣衛(wèi)計局）

深化醫(yī)保支付方式改革，充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務行為和費用的調(diào)控引導與監(jiān)督制約作用，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。（責任部門：縣人社局、縣衛(wèi)計局）

從嚴控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設標準和大型醫(yī)用設備配備，嚴禁舉債建設和豪華裝修，對超出規(guī)模標準的要逐步壓縮床位。控制公立醫(yī)院特需服務規(guī)模，提供特需服務的比例不超過10%。（牽頭部門：縣衛(wèi)計局；配合部門：縣發(fā)改局、縣財政局）

強化對公立醫(yī)院經(jīng)濟運行和財務活動的會計和審計監(jiān)督。（牽頭部門：縣審計局；配合部門：縣財政局、縣衛(wèi)計局）

健全非營利性和營利性社會辦醫(yī)院分類管理制度，加強對非營利性社會辦醫(yī)院產(chǎn)權歸屬、財務運營、資金結(jié)余使用等的監(jiān)管，加強對營利性社會辦醫(yī)院盈利率的管控。（牽頭部門：縣衛(wèi)計局；配合部門：縣財政局、縣發(fā)改局、縣級公立醫(yī)院）

（八）落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權。公立醫(yī)院要依法依規(guī)進行經(jīng)營管理和提供醫(yī)療服務，行使內(nèi)部人事管理、機構(gòu)設置、副職推薦、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權。（牽頭部門：縣衛(wèi)計局；配合部門：縣人社局、縣財政局、縣級公立醫(yī)院）

落實公立醫(yī)院用人自主權，在編制、人員總量內(nèi)根據(jù)業(yè)務需要面向社會自主公開招聘醫(yī)務人員，對緊缺、高層次人才可按規(guī)定采取考察的方式予以招聘。進一步改進公立醫(yī)院人員招聘工作，合理設置招聘條件，改進招聘方式方法，完善激勵保障措施。（牽頭部門：縣人社局；配合部門：縣委編辦、縣衛(wèi)計局）

（九）完善院長選拔任用制度。嚴格貫徹落實《中共中央組織部國家衛(wèi)生計生委關于印發(fā)〈公立醫(yī)院領導人員管理暫行辦法〉的通知》（中組發(fā)〔2017〕5號）要求，完善公立醫(yī)院院長選拔任用和管理監(jiān)督機制，建設一支符合好干部標準，并充分體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性、服務性、專業(yè)性、技術性特點的高素質(zhì)醫(yī)院領導人員隊伍。（牽頭部門：縣委組織部；配合部門：縣衛(wèi)計局、縣人社局）

院長應當具備勝任崗位職責所必需的專業(yè)知識和職業(yè)素養(yǎng)，熟悉醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展情況和有關政策法規(guī)，有先進的醫(yī)院管理理念和實踐經(jīng)驗。院長一般應當從醫(yī)療衛(wèi)生領域選拔，可采取醫(yī)院內(nèi)部推選、外部選派、競爭（聘）上崗、公開選拔（聘）等方式進行，也可探索其他有利于優(yōu)秀人才脫穎而出的選拔方式。逐步推行院長聘任制。（牽頭部門:縣衛(wèi)計局；配合部門：縣委組織部、縣人社局、縣委編辦）

加強醫(yī)療機構(gòu)管理干部專業(yè)化培訓，每5年對公立醫(yī)院院長進行1次輪訓。醫(yī)院行政領導人員應當經(jīng)過國家認可的醫(yī)院院長職業(yè)化培訓。（責任部門：縣衛(wèi)計局）

取消公立醫(yī)院的行政級別，衛(wèi)生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領導職務。（牽頭部門：縣衛(wèi)計局；配合部門：縣委編辦、縣委組織部、縣人社局、縣級公立醫(yī)院）

（十）加強社會監(jiān)督和行業(yè)自律。加強醫(yī)院信息公開，重點公開質(zhì)量安全、價格、醫(yī)療費用、財務狀況、績效考核等信息。強化行業(yè)協(xié)會、學會等社會組織在行業(yè)自律和職業(yè)道德建設中的作用發(fā)揮，引導醫(yī)院依法經(jīng)營、公平有序競爭。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術、安全和服務評估認證制度。推行建立第三方評價機制。（責任部門：縣衛(wèi)計局）

四、加強醫(yī)院黨的建設

（一）公立醫(yī)院實行黨委領導下的院長負責制。黨委等院級黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。實行集體領導和個人分工負責相結(jié)合的制度，凡屬重大問題都要按照集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則，由黨委集體討論，作出決定，并按照分工抓好組織實施，支持院長依法依規(guī)獨立負責地行使職權。院長在醫(yī)院黨委領導下，全面負責醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研、行政管理工作。（牽頭部門：縣衛(wèi)計局；配合部門：縣委組織部、縣級公立醫(yī)院）

（二）全面加強公立醫(yī)院基層黨建工作。堅持把公立醫(yī)院黨的建設與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設緊密結(jié)合，同步規(guī)劃，同步推進。加強和完善黨建工作領導體制和工作機制，合理設置醫(yī)院黨建工作機構(gòu)，配齊配強黨建工作力量，建立科學有效的黨建工作考核評價體系，進一步落實管黨治黨主體責任，推進黨組織和黨的工作全覆蓋，建立健全醫(yī)院內(nèi)設機構(gòu)黨支部，選優(yōu)配強黨支部書記，充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用，把黨支部建設成為堅強戰(zhàn)斗堡壘。堅持把黨組織活動與業(yè)務工作有機融合，積極推進活動創(chuàng)新、思想政治工作內(nèi)容和載體創(chuàng)新，防止“兩張皮”。認真貫徹落實《關于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準則》《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》，推進“兩學一做”學習教育常態(tài)化制度化，嚴格“三會一課”、民主生活會和組織生活會、主題黨日、民主評議黨員等制度。嚴格發(fā)展黨員和黨員教育管理工作，引導黨員充分發(fā)揮先鋒模范作用。（牽頭部門：縣衛(wèi)計局；配合部門：縣委組織部、縣級公立醫(yī)院）

（三）落實各級黨組織全面從嚴治黨的主體責任。強化行風建設，帶領黨員深入推進黨風廉政建設和反腐敗工作，努力實現(xiàn)干部清正、醫(yī)務人員廉潔，形成醫(yī)院行風建設的良好氛圍，為醫(yī)院發(fā)展營造良好的政治生態(tài)。（牽頭部門：縣衛(wèi)計局；配合部門：縣委組織部、縣級公立醫(yī)院）

（四）加強社會辦醫(yī)院黨組織建設。按照“無的要有，有的要強”的要求，加大社會辦醫(yī)院黨組織組建力度，批準設立社會辦醫(yī)院時，要堅持黨的建設同步謀劃、黨的組織同步設置、黨的工作同步開展。實行屬地管理與主管部門管理相結(jié)合，建立健全社會辦醫(yī)院黨建工作管理體制，規(guī)范黨組織隸屬關系。社會辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務，結(jié)合實際開展工作，按照黨的要求辦醫(yī)立院。（牽頭部門：縣衛(wèi)計局；配合部門：縣委組織部、縣級公立醫(yī)院）

五、組織實施

（一）加強組織落實。各級各部門要將建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，明確目標任務，完善落實督辦制度。責任部門要按責任分工，細化完善配套措施，做好指導督促，確保各項任務落到實處。編辦、衛(wèi)計、人社、財政、發(fā)改等有關部門要適應建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的新要求、新情況，按照職能分工及時下放有關權限，不斷完善政策措施，加強事中事后監(jiān)管，優(yōu)化政務服務流程，形成工作推進合力。

（二）加強探索創(chuàng)新。有關部門要緊密結(jié)合自身實際，尊重基層首創(chuàng)精神，把制度創(chuàng)新作為核心任務，圍繞關鍵環(huán)節(jié)和重點領域，進一步解放思想、大膽創(chuàng)新，探索改革有效實施路徑，明確改革內(nèi)在邏輯和政策組合，實施改革精細化管理，推進區(qū)域聯(lián)動。

（三）總結(jié)推廣經(jīng)驗。以高度負責的精神抓實目標任務、精準落地、探索創(chuàng)新、跟蹤問效、機制保障，積極培育更多可復制可推廣的改革經(jīng)驗。衛(wèi)生計生行政部門要會同有關部門密切跟蹤工作進展，加強調(diào)研指導和督促檢查，及時研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問題。挖掘、總結(jié)、提煉、推廣建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的典型經(jīng)驗，及時將成熟經(jīng)驗上升為政策，推動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度不斷完善。

（四）做好宣傳工作。采取多種形式，加強政策解讀，廣泛宣傳改革試點的重大意義和主要政策措施，掌握輿論主導權，積極引導社會預期，及時回應社會關切。加強宣傳引導，引導公眾樹立科學、理性、有序的就醫(yī)理念，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風氣。增強人民群眾和醫(yī)務人員的信心，使全社會理解、支持改革，為深化改革營造良好的輿論環(huán)境。