各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣直有關(guān)部門：

《元謀縣2018年幸福和諧晚年老年人意外傷害保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》已經(jīng)縣人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

2018年4月19日

元謀縣2018年“幸福和諧晚年”老年人意外傷害保險(xiǎn)工作實(shí)施方案

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《云南省人民政府關(guān)于進(jìn)一步發(fā)揮保險(xiǎn)功能作用促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的意見》（云政發(fā)〔2015〕23號(hào)）、《楚雄州人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)開展幸福和諧晚年老年人意外傷害保險(xiǎn)工作實(shí)施方案的通知》（楚政辦通〔2015〕26號(hào)）和《楚雄州老齡工作委員會(huì)辦公室關(guān)于印發(fā)2018年度老齡工作要點(diǎn)的通知》（楚老辦〔2018〕2號(hào)）文件要求，切實(shí)做好全縣2018年“幸福和諧晚年”老年人意外傷害保險(xiǎn)工作，特制定本方案。

一、開展老年人意外傷害保險(xiǎn)的目的

(一)服務(wù)民生、創(chuàng)新發(fā)展。該項(xiàng)工作是保險(xiǎn)業(yè)積極服務(wù)民生的重要體現(xiàn)，是民政、社保部門與保險(xiǎn)公司合力提升社會(huì)保障水平的有益嘗試，是對(duì)建立健全多層次、多元化和多項(xiàng)目老年人社會(huì)保障體系的補(bǔ)充和完善。

(二)關(guān)愛老人、弘揚(yáng)正氣。老年人意外傷害保險(xiǎn)不僅是提升老年人保障水平的重要手段，是政府和社會(huì)關(guān)愛老年群體的具體表現(xiàn)，也是大力弘揚(yáng)尊老敬老的中華傳統(tǒng)美德，吸引更多的社會(huì)力量為老年人服務(wù)的有效載體。

二、目標(biāo)任務(wù)

全縣農(nóng)村“五保”老人、城市“三無(wú)”老人、民政重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、80周歲以上老年人、城鄉(xiāng)低保對(duì)象中的老年人承保覆蓋率至2018年5月30日前達(dá)到100%以上；其他老年人群體承保覆蓋率至2018年6月30日前達(dá)到70%以上，力爭(zhēng)至2019年達(dá)到100%。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)任務(wù)詳見《元謀縣2018年“幸福和諧晚年”老年人意外傷害保險(xiǎn)工作任務(wù)分解表》。

三、具體辦法

(一)保險(xiǎn)對(duì)象：具有元謀縣戶籍的60周歲及以上。

(二)保障期限一年，自保險(xiǎn)公司辦理承保手續(xù)、收取保險(xiǎn)費(fèi)、簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)起至期滿日二十四時(shí)止。保險(xiǎn)期滿后可繼續(xù)投保。

(三)承保單位：中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司元謀縣公司。

(四)辦理時(shí)限：2018年6月30日以前。

(五)投保方式和參保人群：

1.特殊人群（屬政府代繳保費(fèi)人群）

（1）農(nóng)村“五保”老人、城市“三無(wú)”老人、民政重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、80周歲以上老年人，保障內(nèi)容為最高賠付20000元/份意外傷害身故金（意外傷害殘疾金）和最高賠付2000元/份意外傷害住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。由各級(jí)財(cái)政按20元的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一購(gòu)買，以上補(bǔ)貼州、縣財(cái)政按3:7的比例和三類縣補(bǔ)助系數(shù)配套比例承擔(dān)購(gòu)買意外傷害保險(xiǎn)。

（2）農(nóng)村“五保”老人、城市“三無(wú)”老人購(gòu)買保險(xiǎn)后因意外傷害導(dǎo)致身故的理賠保險(xiǎn)金，受益人為民政部門，保險(xiǎn)理賠金滾入民政繳費(fèi)專戶。

2.其他人群

(1)單位統(tǒng)一投保：有條件的機(jī)關(guān)、企、事業(yè)單位，可為單位退離休老年人統(tǒng)一購(gòu)買，保費(fèi)50元/人/年。每份保障責(zé)任：意外傷害身故金（意外傷害殘疾金）20000元，意外傷害住院醫(yī)療保險(xiǎn)金5000元，每位被保險(xiǎn)人最多可投保2份。

(2)農(nóng)村、城鎮(zhèn)居民辦理：個(gè)人投保的保費(fèi)50元/人/年；家庭成員統(tǒng)一投保的保費(fèi)45元/人/年。

（六）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：楚雄州人民醫(yī)院、楚雄州中醫(yī)院、元

謀縣人民醫(yī)院、元謀縣中醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

四、工作要求

(一)提高思想認(rèn)識(shí)。開展“幸福和諧晚年”老年人意外傷害保險(xiǎn)工作，是應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來(lái)的養(yǎng)老、醫(yī)療等方面社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的客觀需要，老年人在日常生活中遭受意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于其他年齡群體，發(fā)生意外傷害不僅會(huì)增加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付壓力，也會(huì)加重老年人及其家庭經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)。2017年度，全縣參保老年人僅7560人，占全縣老年人總數(shù)的 22.9%，離省、州政府的工作要求仍有較大差距。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)各部門要把思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一到縣人民政府的要求和部署上來(lái)，將老年人意外傷害保險(xiǎn)工作納入為民辦實(shí)事和民心工程的重要內(nèi)容，采取切實(shí)有效措施加快工作推進(jìn)，進(jìn)一步建立健全多層次、多元化的老年人社會(huì)保障體系。

(二)強(qiáng)化政策宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要通過進(jìn)村入戶、召開戶長(zhǎng)會(huì)等形式，將政策宣傳到村組、到戶、到各老年團(tuán)體和組織，扎實(shí)推進(jìn)老年人意外傷害保險(xiǎn)工作。縣老齡辦和中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司元謀公司要充分利用各種形式廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，讓全社會(huì)充分認(rèn)識(shí)開展老年人意外傷害保險(xiǎn)的主要內(nèi)容和給廣大老年人帶來(lái)的實(shí)惠及安全保障，重點(diǎn)宣傳參保范圍、參保內(nèi)容、資金來(lái)源和參保程序，使老年人意外傷害保險(xiǎn)家喻戶曉，提高全社會(huì)參與的積極性。

(三)細(xì)化工作職責(zé)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)各部門要加強(qiáng)協(xié)作配合，在工作中充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，確保2018年“幸福和諧晚年”老年人意外傷害保險(xiǎn)工作有序推進(jìn)，縣民政局要為老年人投保提供政策支持，并與中國(guó)人壽元謀縣公司做好對(duì)接工作，積極籌措資金，創(chuàng)造條件為生活困難的老年人購(gòu)買。中國(guó)人壽元謀縣公司要配備專職服務(wù)隊(duì)伍，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）、老年協(xié)會(huì)開展業(yè)務(wù)咨詢，參保理賠等有關(guān)工作；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)各部門要加大政策宣傳力度，切實(shí)提高老年人參保意識(shí)，組織做好參保工作。同時(shí)，要積極探索企業(yè)捐贈(zèng)、社會(huì)贊助、村集體出資以及個(gè)人購(gòu)買等多種形式的參保機(jī)制，積極為老年人投保提供資金支持。

(四)明確時(shí)限要求。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)各部門要圍繞2018年6月30日前完成參保工作的時(shí)間要求，按照投保對(duì)象、人員層次，分系統(tǒng)、分鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好保費(fèi)收繳工作。對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保情況，將實(shí)行定期通報(bào)制度，對(duì)未按時(shí)限要求完成參保工作任務(wù)的，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行嚴(yán)肅問責(zé)。