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我縣召開打擊欺詐騙保工作聯(lián)席會議暨啟動醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動

日期:2022年04月26日   作者:吳春明   來源:元謀縣醫(yī)療保障局    點(diǎn)擊:[]

4月13日,我縣召開打擊欺詐騙保工作聯(lián)席會議2022年第一次會議暨啟動醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動。會議要求,一是要強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管法律法規(guī)宣傳培訓(xùn)。對《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行廣泛學(xué)習(xí)宣傳培訓(xùn),全面提高依法行政能力和水平。二是要保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。持續(xù)推進(jìn)打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)整治行動,聯(lián)合公安、衛(wèi)健等部門重點(diǎn)整治“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等“三假”騙保行為;持續(xù)開展醫(yī)保系統(tǒng)整治群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)專項(xiàng)整治。三是要切實(shí)加強(qiáng)基金監(jiān)督檢查。對全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)日常稽核全覆蓋、自查自糾全覆蓋、抽查復(fù)查全覆蓋、異地就醫(yī)費(fèi)用監(jiān)管全覆蓋。四是要扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保制度體系改革。發(fā)揮縣打擊欺詐騙保工作聯(lián)席會議制度作用,開展聯(lián)合監(jiān)管,形成監(jiān)管合力;理順行政監(jiān)管與協(xié)議管理關(guān)系,執(zhí)行現(xiàn)場檢查事項(xiàng)清單制度。五是要完善建立健全長效監(jiān)管機(jī)制。推進(jìn)信用監(jiān)管,建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評價(jià)“紅黑名單”管理辦法和醫(yī)保醫(yī)師、護(hù)士積分制考核辦法;提升監(jiān)管精準(zhǔn)化、智能化水平。

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