一、元謀縣第一人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2024年7月，楚雄州醫(yī)療保障局對(duì)元謀縣2023年1月至12月醫(yī)保基金使用情況開展專項(xiàng)檢查并反饋問題清單。經(jīng)元謀縣醫(yī)療保障局核查，2023年1月至2023年12月期間，元謀縣第一人民醫(yī)院通過重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)造成醫(yī)療保障基金損失53572.27元。元謀縣醫(yī)療保障局依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》和《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》作出如下處理：1.追回元謀縣第一人民醫(yī)院造成醫(yī)療保障基金損失53572.27元；2.處造成醫(yī)療保障基金損失53572.27元1倍行政罰款上繳國庫；3.約談相關(guān)責(zé)任人并督促醫(yī)院對(duì)違法違規(guī)問題限期整改。目前，該醫(yī)院造成醫(yī)療保障基金損失53572.27元已全部追回，行政罰款53572.27元全部追繳到賬。

二、元謀縣中醫(yī)醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2024年7月，楚雄州醫(yī)療保障局對(duì)元謀縣2023年1月至12月醫(yī)保基金使用情況開展專項(xiàng)檢查并反饋問題清單。經(jīng)元謀縣醫(yī)療保障局核查，2023年1月至2023年12月期間，元謀縣中醫(yī)醫(yī)院通過分解項(xiàng)目收費(fèi)造成醫(yī)療保障基金損失3813.00元。元謀縣醫(yī)療保障局依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》和《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》作出如下處理：1.追回元謀縣中醫(yī)醫(yī)院造成醫(yī)療保障基金損失3813.00元；2.處造成醫(yī)療保障基金損失3813.00元1倍行政罰款上繳國庫；3.約談相關(guān)責(zé)任人并督促醫(yī)院對(duì)違法違規(guī)問題限期整改。目前，該醫(yī)院造成醫(yī)療保障基金損失3813.00元已全部追回，行政罰款3813.00元全部追繳到賬。