為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為,進(jìn)一步減輕廣大參保人的就醫(yī)負(fù)擔(dān),不斷提高醫(yī)保基金使用效率,保障基金運(yùn)行安全。近日,州醫(yī)保局對(duì)我縣2022年醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支出排名在全州靠前的元謀縣人民醫(yī)院、元謀縣中醫(yī)醫(yī)院、元馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院、元謀長生精神病專科醫(yī)院、老城鄉(xiāng)老城村衛(wèi)生室等12個(gè)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu),進(jìn)行醫(yī)保基金使用情況專項(xiàng)檢查。
楚雄州醫(yī)療保障局首先對(duì)被選定檢查對(duì)象進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,確定疑點(diǎn)問題,再對(duì)元謀縣開展醫(yī)療保障基金使用情況實(shí)地檢查。此次專項(xiàng)檢查通過分析醫(yī)院診療數(shù)據(jù)、查看病歷、治療項(xiàng)目內(nèi)涵、收費(fèi)項(xiàng)目內(nèi)涵、查驗(yàn)藥品、高值耗材進(jìn)銷存等情況,重點(diǎn)檢查定點(diǎn)醫(yī)院使用醫(yī)保基金的違規(guī)行為。
在檢查情況反饋會(huì)上,專項(xiàng)檢查組對(duì)我縣醫(yī)保基金監(jiān)管工作給予肯定,并指出要加強(qiáng)與醫(yī)保與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通,服務(wù)好、管理好醫(yī)保基金。元謀縣醫(yī)保局局長白云峰同志要求各定點(diǎn)醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí),規(guī)范管理、診療服務(wù),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)此次檢查出的問題,要認(rèn)真整改,做到舉一反三。
下一步,元謀縣醫(yī)療保障局將繼續(xù)加大監(jiān)管力度,嚴(yán)厲打擊各類欺詐騙保行為,守護(hù)好老百姓的救命錢,為人民群眾的健康安全提供有力保障。