(一)擬訂全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)并組織實施。

(二)組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金管理制度和安全防控機制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(三)組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。組織擬訂并實施長期護理保險、生育保險制度改革方案。

(四)依據(jù)上級授權(quán)，組織制定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機制。

(五)依據(jù)上級授權(quán)，組織制定藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制。建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

(六)組織制定藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實施，推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

(七)組織制定定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(八)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>

(九)完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

(十)職能轉(zhuǎn)變。元謀縣醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負(fù)拒。

(十一)有關(guān)職責(zé)分工。

1.與縣衛(wèi)生健康局有關(guān)職責(zé)分工。縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制和信息共享機制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

2.與縣民政局有關(guān)職責(zé)分工。縣民政局、縣醫(yī)保局建立溝通協(xié)商機制。縣民政局負(fù)責(zé)重點醫(yī)療救助對象的分類認(rèn)定，即最低生活保障對象和特因供養(yǎng)人員的分類認(rèn)定，定期將認(rèn)定信息提供縣醫(yī)保局，縣醫(yī)保局及時組織開展醫(yī)療救助工作。

3.與縣市場監(jiān)督管理局有關(guān)職責(zé)分工。縣市場監(jiān)督管理局與縣醫(yī)保局建立溝通協(xié)商機制和藥品信息共享機制，共同打擊涉及藥品安全方面的問題，確保群眾用藥安全和醫(yī)保基金安全。

4.與縣人力資源和社會保障局有關(guān)職責(zé)分工。縣社會保險信息化建設(shè)及社會保障卡應(yīng)用管理由縣人力資源和社會保障局牽頭，會同縣醫(yī)保局推進(jìn)實施。養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險信息化建設(shè)由縣人力資源和社會保障局負(fù)責(zé);醫(yī)療保險、生育保險信息化建設(shè)由縣醫(yī)保局負(fù)責(zé)。