近年來,隨著我國人口老齡化進(jìn)程加快和生活方式改變,腫瘤發(fā)病率呈上升趨勢,嚴(yán)重威脅人民群眾生命健康。在中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目的推動(dòng)下,元謀縣以“整合型心血管疾病防治體系”建設(shè)為核心,通過“篩、防、救、管”全鏈條協(xié)同創(chuàng)新,構(gòu)建起覆蓋全域、高效聯(lián)動(dòng)的防治網(wǎng)絡(luò),為縣域群眾筑牢“心”防線。
高危篩查全覆蓋,早診早治顯成效。依托縣第一人民醫(yī)院多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì),元謀縣建立“縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動(dòng)”篩查機(jī)制,為45-75歲人群提供免費(fèi)心腦血管疾病初篩服務(wù)。截至目前,累計(jì)完成篩查1.02萬人次,精準(zhǔn)識別高危人群2979人,建立個(gè)性化健康管理檔案。依托縣域醫(yī)共體信息平臺,實(shí)現(xiàn)初篩評估、高危檢查(如頸動(dòng)脈超聲、心電圖)和分級診療“一站式”服務(wù),婦女“兩癌”篩查與腫瘤“防、治、管、康”有機(jī)結(jié)合,年內(nèi)完成宮頸癌篩查6350人、乳腺癌篩查6362人,篩查出婦女“兩癌”高危人群1182人,高危人群跟蹤隨訪率達(dá)100%,個(gè)性化干預(yù)覆蓋率達(dá)93%。
縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)強(qiáng)救治,急救網(wǎng)絡(luò)提速度。以縣第一人民醫(yī)院胸痛中心為核心,全縣建成覆蓋10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的胸痛救治單元,形成“30分鐘急救圈”。成立元謀縣胸痛聯(lián)盟,制定《元謀縣基層胸痛救治站點(diǎn)建設(shè)工作實(shí)施方案》,全面建成現(xiàn)代化、高效的“縣-鄉(xiāng)-村”三級聯(lián)動(dòng)胸痛急救網(wǎng)絡(luò),急性心梗患者通過綠色通道能得到及時(shí)救治。同時(shí),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院充分發(fā)揮“哨點(diǎn)”作用,“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)”分級診療體系得到高效運(yùn)轉(zhuǎn)。縣域急性心血管救治成功率大大提升,重大慢性病過早死亡率顯著下降。

醫(yī)防融合促長效,健康支持環(huán)境優(yōu)。結(jié)合省級慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建成果,元謀縣將心血管防治融入健康縣城建設(shè)。全縣建成健康步道40.2公里、健康主題公園等支持性環(huán)境,打造“300米見綠、500米見園”的宜居空間。建成健康村(社區(qū))、無煙機(jī)關(guān)等“健康細(xì)胞”524個(gè)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中彝醫(yī)館全面升級,推廣電針、拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù),為心血管疾病患者提供中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)服務(wù)。同時(shí),通過“健康微課堂”等平臺普及健康知識5.2萬余次,居民心腦血管疾病知曉率逐步提高,健康生活方式蔚然成風(fēng)。

智慧賦能提質(zhì)效,縣域資源互聯(lián)通。依托楚雄州全民健康信息平臺,實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,構(gòu)建“一平臺、一檔案、一張網(wǎng)”管理模式。搭建四川華西醫(yī)院遠(yuǎn)程會診平臺,開展疑難病例會診。此外,全縣配備22臺自動(dòng)體外除顫儀(AED),對近200名相關(guān)人員開展急救培訓(xùn),公共場所急救能力顯著增強(qiáng)。

人才技術(shù)雙驅(qū)動(dòng),服務(wù)能力大跨越。引入心血管內(nèi)科“銀齡醫(yī)師”2名、專家工作站3個(gè)及專科聯(lián)盟2個(gè),有心血管專科醫(yī)師8名,開展心臟起搏器植入術(shù)、射頻消融術(shù)、先心病封堵術(shù)等新技術(shù)8項(xiàng)。定期規(guī)范化培訓(xùn)基層醫(yī)護(hù)人員,并開展急救技能考核,基層醫(yī)護(hù)人員心腦血管疾病識別能力不斷提升,2024年,心血管疾病住院患者3884人,新增健康管理1534人,累計(jì)完成急診PCI手術(shù)159臺,擇期手術(shù)607臺,搶救成功率達(dá)99%。同年,胸痛中心通過省級現(xiàn)場復(fù)審,區(qū)域內(nèi)心血管急危重癥救治水平再上新臺階。
下一步,元謀縣將持續(xù)深化公立醫(yī)院改革,推動(dòng)心血管防治與慢性病管理、中醫(yī)藥服務(wù)深度融合,打造“篩查—干預(yù)—救治—康復(fù)”全周期健康服務(wù)鏈,為楚雄州建設(shè)民族地區(qū)醫(yī)改示范高地貢獻(xiàn)元謀力量!